Sotsiaalfoobia: mis on sotsiaalne ärevus?

Sotsiaalfoobia: mis see on?

Sotsiaalfoobia, tuntud ka kui sotsiaalne ärevus, on ärevushäire, samuti traumajärgne stressihäire ja OCD (obsessiiv-kompulsiivsed häired).

Seda iseloomustab tugev hirm olukordade ees, kus foobik seisab silmitsi teiste pilkudega. Sellest hirmust saab kiiresti sügav ärevus, kui see pannakse rääkima inimrühma ees või lihtsalt siis, kui seda täheldavad inimesed, kes ei kuulu tema saatjaskonda.

Teiste pilgu ja hinnangute all viibimine tekitab sotsiaalse foobiaga inimeses märkimisväärset ärevust, mida toidab hirm alandava või piinliku käitumise ees. Seega isoleerib ta ennast vähehaaval, et vältida neid olukordi, mis põhjustavad talle olulist ebamugavust.

Sotsiaalfoobiat võiks võrrelda äärmusliku ja patoloogilise häbelikkusega, millel on oluline mõju mõjutatud inimeste sotsiaalsele, pere- ja tööelule. Sotsiaalfoobiaga inimesed püüavad vältida piinlikke olukordi, kus nad peavad iga hinna eest teiste inimestega kokku puutuma. Nad on oma raskustest täiesti teadlikud ja konsulteerivad sageli aeglaselt, kuna tunnevad oma häire pärast sageli häbi. Neil on väga madal enesehinnang.

Levimus

Hiljutiste uuringute kohaselt mõjutab sotsiaalfoobia 2–4% elanikkonnast. See mõjutaks naisi rohkem kui mehi ja algaks noorukieas1.

Diagnostiline

Sotsiaalfoobia diagnoosi seadmiseks on vaja veenduda, et inimene tekitab püsivat hirmu olukordade ees, kus ta teiste silmis kokku puutub.

Sotsiaalfoobiaga inimene kardab hirmu öelda või teha midagi, mis võib panna teisi nende suhtes negatiivselt mõtlema. See hirm muutub kiiresti püsivaks ärevuseks, mis sunnib inimest hoiduma nendest olukordadest vältimiskäitumise kaudu.

Tervishoiutöötaja võib viidata sotsiaalse foobia diagnostilistele kriteeriumidele, mis ilmnevad DSM IV-s (Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat - 4. väljaanne) või ICD-10 (Haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon - 10. redaktsioon). Selle häire ilmnemise tunnuste otsimiseks viib ta läbi konkreetse kliinilise intervjuu.

Arstidele ja psühholoogidele on kättesaadavad paljud skaalad, näiteks sotsiaalfoobia skaala Liebowitz2. Nad saavad neid kasutada oma diagnoosi objektiivseks kinnitamiseks ja patsiendi esitatud sotsiaalse foobia intensiivsuse hindamiseks.

Sotsiaalfoobia või lavahirm?

Kui me ei harrasta elukutset, mis nõuab, et me räägiksime regulaarselt, aruteluksime või avalikult vaidleksime, seisame kõik silmitsi lavanõrmega. Kes ei mäletaks, et oleks suulise eksami või kaitsmise päeval väga kartnud? See seisund on üsna normaalne. Pealegi kaob see oluline ärevus, mis ilmneb enne kõnesolevat sündmust, pärast selle tekkimist kiiresti. Sotsiaalfoobia kontekstis ärevus ei vähene, kuid võib sündmuse ajal suureneda ja võib mõnikord viia paanikahooguni, mis põhjustab kõigi vahendite kaotuse, igasuguse esinemisvõimaluse ja edu. Häbi tungib pärast esitlust inimesesse. Lõpuks tungib hirm, et see õnnetu sündmus kordub, tungib sotsiaalfoobiku inimese mõtetesse isegi kaua pärast sündmust.

Põhjused

Praegu näib, et sotsiaalse ärevuse tekkimisel tulevad mängu neurobioloogilised, haridusalased, keskkonnaalased ja psühholoogilised tegurid.

Kuigi ühtegi geeni pole selgelt tuvastatud, toovad uuringud esile pereriski. Kui üks pereliige kannatab sotsiaalfoobia all, on tõenäolisem, et häire on selle pere teisel liikmel, kui perekonnas, kus seda häiret pole kellelgi. Identsete kaksikute (monosügootide) kohta läbi viidud uuring3 näitab, et kui üks kaksikutest kannatab sotsiaalse ärevuse all, on 12,6% tõenäosus, et ka tema kaksik seda põeb. See tõenäosus suureneb 9,8% -ni, kui nad on erinevad kaksikud (dizygootid).

Teised uuringud toovad esile sotsiaalfoobia all kannatavate inimeste hormonaalsed häired. Need näitavad kortisooli (= stressihormoon) häiritud hormonaalset taset sotsiaalsetes foobiates4.

Teadusuuringud on keskendunud ka neurotransmitterite häirimisele sotsiaalfoobias; need näitavad noradrenergilise süsteemi hüperfunktsiooni ja dopaminergilise süsteemi hüpoaktiivsust5,6.

Tundub, et sotsiaalfoobia tekkes mängivad rolli ka haridus ja keskkond. Uuringud näitavad, et sotsiaalfoobiad pärinevad sageli perekondadest, kus väliskeskkonnaga suheldakse vähe. Lapsepõlves oleks neil olnud sageli kasu vanemate ülekaitsest, mis ei oleks neid julgustanud teistega kokku puutuma. Lõpuks leiame sageli traumaatilise kogemuse, mis on seotud pilgu kokkupuute ja teiste hinnanguga, mis võib põhjustada selle häire tekkimist.

Seotud häired

Sotsiaalfoobia all kannatavatel inimestel on sageli muid seotud psühholoogilisi häireid, näiteks:

• mõni teine ​​ärevushäire, nagu ereutofoobia (= hirm avalikus kohas punastamise ees) või agorafoobia (= hirm rahvahulkade ees) 7;
• depressioon8;
• madal enesehinnang;
• anksiolüütiliste omadustega ainete, näiteks alkoholi liigtarbimine9;
• „vältiva isiksuse“ tüüpi isiksushäire.

Tüsistused

Selle foobia tagajärjed sotsiaalsele sfäärile (vaba aja veetmise vähendamine või raskused romantiliste suhete tekkimisel) ja professionaalsele sfäärile (raskused koosolekutel osalemisel või kolleegidega suhtlemisel) on märkimisväärsed. Nende inimeste elukvaliteet on halvenenud13.

Harvadel juhtudel võib selle häire, mis esineb tavaliselt väga spetsiifilistes olukordades, näiteks publiku ees rääkimine või avalikus söömine, üldistada kõigile sotsiaalse suhtluse ja avalikkuse esinemise olukordadele. Seejärel räägime üldistatud sotsiaalfoobiast.

Sotsiaalfoobia põhjustab seda põdevatele inimestele suuri kannatusi. Enesetapu oht on märkimisväärne11.